心サルコイドーシス FDG-PET/CT検査申し込み用紙一式
一括ダウンロード(ZIP形式) (2024-05-20 ・ 1357KB) |
PET/CT検査依頼書(診療情報提供書) (2023-03-30 ・ 32KB) |
心サルコイドーシスPET/CT検査予約票 (2023-03-30 ・ 939KB) |
PET/CT検査問診票 (2024-05-20 ・ 18KB) |
心サルコイドーシスFDG-PET/CT検査説明・同意書 (2023-03-30 ・ 29KB) |
心サルコイドーシスFDG-PET/CT検査を受けられる方へ (2023-03-30 ・ 421KB) |